Antihypertensive drugs and lip cancer in non-Hispanic whites

Friedman GD, Asgari MM, Warton EM, et al

Arch Intern Med. 2012 Sep 10; 172(16): 1246-51

ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Οι συγγραφείς χρησιμοποίησαν ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα ιατρικής περίθαλψης για να αξιολογήσουν τις συνταγογραφήσεις φαρμάκων και την επίπτωση καρκίνου του χείλους στο διάστημα μεταξύ Αυγούστου 1994 και Φεβρουαρίου 2008. Αναγνώρισαν 712 ασθενείς με καρκίνο χείλους, ενώ μελετήθηκαν συνολικά 22904 άτομα λευκής, μη ισπανόφωνης φυλής. Οι συγγραφείς μελέτησαν τη χρήση για τουλάχιστον 2 χρόνια πριν τη διάγνωση, των συχνότερα συνταγογραφούμενων αντιυπερτασικών, όπως η υδροχλωροθειαζίδη, ο συνδυασμός υδροχλωροθειαζίδης με τριαμτερίνη, ο αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης λισινοπρίλη, ο αναστολέας ασβεστίουνιφεδιπίνη, και ο β-αναστολέας ατενολόλη, ο μόνος παράγοντας που δεν προκαλεί φωτοευαισθησία. Η κατ΄ελάχιστον 5ετής χρήση των ανωτέρω φαρμάκων έδωσε τα ακόλουθα αποτελέσματα σε σύγκριση με τη μη χρήση (πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του χείλους και 95% όρια αξιοπιστίας): υδροχλωροθειαζίδη: 4,22 (2,82-6,31), υδροχλωροθειαζίδη – τριαμτερίνη: 2,82 (1,74-4,55), λισινοπρίλη: 1,42 (0,95-2,13), νιφεδιπίνη: 2,50 (1,29-4,84) και ατενολόλη: 1,93 (1,29-2,91).

Επίπεδο τεκμηρίωσης ΙΙ (Level II)

ΣΧΟΛΙΟ: Είναι ενδιαφέρον ότι φάρμακα που ενδέχεται να προκαλέσουν φωτοευαισθησία, σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του χείλους. Θα περίμενε κανείς ότι τα φάρμακα αυτά σχετίζονται και με άλλα πλακώδη καρκινώματα του δέρματος, αλλά οι συγγραφείς δεν εξέτασαν αυτό το ενδεχόμενο. Δεν διαπίστωσαν αύξηση στην επίπτωση του μελανώματος. Ωστόσο το μελάνωμα έχει σχετιστεί με διαλείπουσα έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις ηλιακών εγκαυμάτων. Το κάπνισμα αποτελεί παράγοντα κινδύνου επίσης. Κατά συνέπεια, οι άνθρωποι που λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής τους πίεσης, πρέπει να ενθαρρύνονται στη χρήση αντιηλιακής προστασίας για τα χείλη σε καθημερινή βάση.