Prevalence of oral HPV infection in the United States, 2009-2010

Gillison ML, Broutian T, Pickard RK, et al

JAMA 2012; 307: 693-703

ΠΕΡΙΛΗΨΗ: Οι συγγραφείς πραγματοποίησαν μια διασταυρούμενη μελέτη, ως τμήμα μιας μεγαλύτερης εθνικής στατιστικής έρευνας για τα έτη 2009-2010. Γυναίκες και άντρες, ηλικίας 14-69 ετών εξετάστηκαν σε κινητά εξεταστικά κέντρα. Από τους συμμετέχοντες στη μελέτη (n=5.579), ελήφθη δείγμα έκπλυσης της στοματοφαρυγγικής κοιλότητας με ειδικό διάλυμα για 30 δευτερόλεπτα, για την ανίχνευση υποτύπων του HPV. Η επίπτωση της HPV στοματοφαρυγγικής λοίμωξης μεταξύ ανδρών και γυναικών στις ηλικίες 14-69 ήταν 6,9% (95% όρια αξιοπιστίας: 5,7-8,3%), και ο υπότυπος 16 εμφανίστηκε στο 1% του πληθυσμού αυτού (95% όρια αξιοπιστίας: 0,7-1,3%). Η HPV στοματοφαρυγγική λοίμωξη φαίνεται ότι ακολουθούσε ένα δικόρυφο μοτίβο ανάλογα με την ηλικία, με την κορυφαία επίπτωση στις ηλικίες 30-34 (7,3%) και 60-64 (11,4%). Οι άντρες είχαν σημαντικά υψηλότερη επίπτωση από τις γυναίκες (10,1% έναντι 3,6%, p<0.001). Η λοίμωξη ήταν λιγότερο συχνή ανάμεσα στα άτομα χωρίς ιστορικό οποιασδήποτε μορφής σεξουαλική επαφή, έναντι των ατόμων με σεξουαλικές επαφές, και περισσότερο αυξημένη ανάλογα με τον αριθμό των συντρόφων και τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονταν καθημερινά. Φαίνεται ότι παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο, ο αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων και ο αριθμός των τσιγάρων που καπνίζονται ανά ημέρα είχαν ανεξάρτητη συσχέτιση με την HPV στοματοφαρυγγική λοίμωξη.

Επίπεδο σημαντικότητας ΙΙ (Level II).

ΣΧΟΛΙΟ: Παλαιότερα έχει αναφερθεί ότι όλες οι HPV λοιμώξεις σχετίζονται με μια ομάδα καρκινωμάτων από πλακώδες επιθήλιο στην στοματοφαρυγγική κοιλότητα. Τα HPV-θετικά καρκινώματα έχουν σχετιστεί με τη σεξουαλική συμπεριφορά, εν αντιθέσει με τα HPV-αρνητικά καρκινώματα που σχετίζονται περισσότερο με τη χρόνια χρήση καπνού και αλκοόλης. Έτσι, τα δεδομένα είναι ενδιαφέροντα και ρίχνουν φως στον κίνδυνο των HPV λοιμώξεων και στη συσχέτισή τους με τα στοματοφαρυγγικά καρκινώματα. Η ηλικιακή κατανομή στη μελέτη αυτή, που παρουσιάζει μια καμπύλη U, είναι ενδιαφέρουσα από ψυχοκοινωνικής άποψης. Είναι ενθαρρυντικό βεβαίως το γεγονός ότι μόνο το 1% του πληθυσμού παρουσίασε λοίμωξη από τον HPV υπότυπο 16. Θα είναι ενδιαφέρον να δούμε αν αυτές οι τάσεις μεταβάλλονται με το πέρασμα του χρόνου.